丁香园 月亮与陆便士

提问：我诊断为妊娠糖尿病，空腹血糖 8.6 mmol/L，可以吃二甲双胍吗？

不推荐。

虽然有研究显示二甲双胍不增加胎儿畸形的风险，此前 FDA 妊娠分级为 B 类（相对安全），但二甲双胍会经过胎盘，对胎儿的发育和出生后的长期影响判断不足，我国药监部门也没有批准用于妊娠期妇女，建议首选胰岛素进行治疗，如胰岛素不耐受，糖友应权衡利弊使用二甲双胍。

此外，哺乳期妇女不建议使用，如使用建议停止哺乳。10 岁及以上的儿童可以使用，但 10 岁以下儿童研究不足，不推荐使用。老年人因为有不同程度的肾功能水平下降情况，需结合肾功能调整用药剂量。