对于患有甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的哺乳期妈妈来说，心中常有一个巨大的顾虑：“我吃的左甲状腺素片，会通过乳汁伤害宝宝吗？” 答案是：请放心， 擅自停药对母亲和宝宝的潜在危害远大于药物本身。

为什么不能擅自停药？

左甲状腺素并非传统意义上的“药物”，它其实就是我们人体自身甲状腺分泌的甲状腺素（T4）。对于甲减患者，它是一种“缺什么，补什么”的生理性替代治疗。

对妈妈的影响：擅自停药，意味着身体重新陷入“甲减”状态。这会导致全身性低代谢问题，出现乏力、怕冷、体重异常增加、反应迟钝、记忆力下降、皮肤干燥、脱发、便秘等一系列不适。更重要的是，甲减状态会导致乳汁分泌量减少，直接影响母乳喂养。

对宝宝的影响：一个处于亚健康状态的母亲，其精力和体能都难以支撑繁重的哺乳工作，间接影响宝宝的“粮仓”保障。

左甲状腺素对宝宝安全吗？非常安全！

这是妈妈们最核心的担忧，而科学证据给出了明确的安心答案：

乳汁中含量极微：研究证实，服用左甲状腺素的妈妈，其乳汁中分泌的T4含量极其微量。这点剂量远不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进（甲亢），也不会抑制宝宝自身垂体分泌促甲状腺激素（TSH），对婴儿自身的甲状腺功能没有影响。

国际最高安全评级：

美国FDA孕期药物安全分级将左甲状腺素定为A级，即安全等级最高，在孕妇中的研究证实对胎儿无风险。

国际公认的母乳喂养权威参考《药物与母乳喂养》中，将其评为L1级（最安全级别），意指该药物对母乳喂养的婴儿非常安全，几乎不会造成任何不良影响。

给哺乳期甲减妈妈的行动指南

坚持服药，切勿自行停药：这是保证您和宝宝健康的首要原则。请像孕期一样，每天空腹规律服药。

定期监测，确保剂量“恰到好处”：产后身体激素水平变化，对甲状腺素的需求量也可能改变。因此，定期复查甲状腺功能至关重要。这能帮助医生及时调整药量，确保治疗剂量既不过量（可能导致心慌、失眠等甲亢症状）也不过低（甲减症状持续），处于最适合您的“替代治疗”窗口。

总结一下：

哺乳期服用左甲状腺素，是为了让妈妈保持健康的状态，从而更好地孕育宝宝。它本身对吃奶的宝宝是安全的。请放下焦虑，遵医嘱坚持治疗，定期复查，用最安心的状态，享受珍贵的母乳喂养时光。