维生素D的补充以口服为佳，只有在特殊情况下，如严重腹泻时，才建议使用注射剂。由于母乳中维生素D含量低，因此宝宝出生3～5天内就需要开始补充维生素D，每天400 IU（国际单位）。如果宝宝有特殊情况，比如早产、生长特别快等，还需要在医生的指导下增加维生素D的补充剂量。由于无法从食物中获得维生素D，阳光照射也不能确保，因此维生素D的补充需要持续终生。虽然有每周或每月补充一次较大剂量的维生素D的推荐，如每周补充2000～5000 IU，或一次大剂量补充15万～30万IU等，但就目前的研究证实，每天补充维生素D 400～1000 IU，对减少儿童呼吸道感染的效果最好。

3.1晒太阳：免费获得维生素D的方式，但不现实

    人体以自然的方式获得维生素D的途径可以说是完全免费的，就是晒太阳。阳光中的紫外线可以将皮肤中的7- 脱氢胆固醇转化为维生素D3，并进入血液循环系统，到达全身各处。但是，随着生活方式的改变，现代人通过晒太阳获得维生素D并不那么容易。现代人大多数时间都生活在室内，与阳光亲密接触的时间有限，再加上使用防晒霜、空气污染、城市建筑物遮挡等原因，导致紫外线受到阻隔，通过晒太阳获得足量维生素D的可能性大打折扣。另外，通过阳光补充维生素D还受地理位置及季节的影响。在高纬度地区、在冬季，紫外线强度不足，更难以产生足够的维生素D，如在上海，每年11月到来年3月就存在维生素D缺乏的高风险。

3.2通过维生素D制剂补充

    鉴于食物摄入和晒太阳都不能补充足够的维生素D的情况，越来越多的国家和国际组织建议居民补充维生素D制剂。比如我国营养学会就推荐中国居民每天补充维生素D 400 IU。维生素D补充剂成为现代人获得足量维生素D的重要手段。

 

                                            盛晓阳（上海交通大学附属新华医院发育行为儿童保健科主任医师）