转载自丁香园 月亮与陆便士

提问：我看到说明书写着使用二甲双胍前应检查肾功能，是不是对肾的损害比较大呢？

无影响。

很多糖友有认识误区，觉得二甲双胍会伤肾。其实二甲双胍原形通过尿液排出，不影响肾脏。但是如果本身肾功能不好，会影响二甲双胍的排泄，引起药物蓄积，增加乳酸酸中毒(呕吐、腹痛等症状)的风险，所以需要根据肾功能情况来调整用药剂量，肾功能很差的糖友是禁用的。

此外，二甲双胍也不伤肝，不经过肝脏代谢，但是肝功能不好时会影响乳酸代谢，增加乳酸酸中毒的风险，一般转氨酶超过 3 倍正常上限时是避免使用的。