丁香园 月亮与陆便士

提问：做 CT 检查，大夫为什么让我停用二甲双胍呢？

会增加乳酸酸中毒风险。

做 CT 时为显像效果，有时会用到碘造影剂，碘造影剂可能诱发造影剂相关性肾病，引起急性肾衰竭，与二甲双胍合用，影响二甲双胍的排泄，导致二甲双胍在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。所以使用碘造影剂时，一般暂停使用二甲双胍。

二甲双胍临床应用专家共识、中国 2 型糖尿病防治指南、二甲双胍药品说明书等相关资料有关停用时间略有不同，稳妥起见，可以在使用碘造影剂前后 48 小时停用，或结合医嘱要求停药。

停用二甲双胍期间，糖友要严持控制饮食，积极运动，加强血糖监测，如果血糖升高或者波动明显，在医师指导下给予其他降糖药治疗。