一.疫情:自1997年中国香港确诊首例人禽流感病例,迄今在世界范围内已有113人感染禽流感病毒,69人死亡。我国新疆、青海、安徽等五省已有鸡的疫情。
二.防控工作现状:不容乐观。首先是基层工作薄弱,不少地方禽猪同养,增加了猪感染—人感染的机会,在鸡的免疫、活禽交易的管理等环节存在漏洞。其次,侯鸟传播、病毒毒力加强,又尚未研发出疫苗,均会增加人禽流感疫情防控的难度。此外,人们头脑中的松懈轻敌思想,也有可能使防控工作陷入被动局面。
三.必须树立的防控意识:四不低估。国际疫情不能低估、防控难度不能低估、国内疫情不能低估、禽流感对人健康的危害不能低估。
四.政府对禽流感防控工作提出的要求:要高度重视、争取工作的主动性,立足于有,着手于防,减少成本。具体要求:
3. 做好物资储备(防护用品、消毒物品、药品、疫苗)
5. 卫生部门作好防控工作,医院做好发热病人的排查工作,按时上报
6. 加强流动人口的卫生管理,加强对养殖业、农贸市场的管理
病原:甲型流感病毒,分15种H亚型和9种N亚型。感染人的血清型主要是H5N1和H9N2,属于高致病性禽流感病毒。过氧乙酸、含氯消毒剂能迅速破坏其传染性,加热、紫外线照射能使其灭活。
症状与体征:急起高热伴呼吸道症状,部分病人有结膜炎和消化道症状。半数出现肺实变体征。轻症者预后良好,重症者迅速进展,有出血倾向,肺部炎症进行性加重—呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、呼衰、心衰、肾衰、感染性休克、全血细胞减少等多脏器功能衰竭—死亡。从发病至死亡的平均时间为16天。
血常规:白细胞数增高,淋巴细胞降低,有出血倾向者血小板降低。
病原学检查:采集咽拭子、含漱液、血液等标本,作病毒分离和以PCR技术检测病毒。
血清学检测:血清特异性抗体滴度(恢复期比急性期高4倍以上有意义)
(3) 确诊病例:(1)+(2)+从标本分离到病毒并经CDC复检确定。
与其它呼吸道感染的鉴别主要依据流行病学,确诊需有病原学—血清学阳性结果。
病人一旦疑为禽流感病毒感染应立即住院,隔离治疗。主要采用对症支持疗法及抗病毒治疗。
危重患者的早期预警指标:老人和儿童、有基础疾病、治疗不及时、病初体温39度以上,消化道症状、白细胞和淋巴细胞减少,出现肺炎、肝肾损害等多种合并症者。
三个基本环节:隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。要做到:早发现、早隔离、早报告、早治疗。
疫情报告:任何单位和个人均为义务报告人。医务人员为责任报告人,实行首诊医生负责制,发现禽流感病人或疑似病例时认真填写报告卡,迅速报告保健科和医务科,再由保健科于2小时内报告区疾控中心。
室内空气处理:(1)开窗通风(2)空气消毒:紫外线照射、化学消毒剂喷雾、熏蒸。
远离禽类及其排泄物,买禽产品要从正常渠道,发现家禽异常死亡要上报兽医防疫部门,禽类食物要生熟分开、彻底煮熟(50度30分钟、60度10分钟、70度2分钟)。