水痘是一个古老的疾病,是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella and Zoster Virus, VZV)引起的发热出疹性疾病,初次感染水痘-带状疱疹病毒后(通常在儿童期)表现为水痘,并在神经节潜伏;免疫力低下时,潜伏的病毒会再次激活(通常在成年或老年期),表现为带状疱疹。它是一种传染性极强的急性呼吸道传染病,好发于冬季和春末夏初(11月~次年1月及3~5月)。
临床症状
患者在感染水痘-带状疱疹病毒后,通常有10~21天的潜伏期,大多为14~16天。潜伏期过后,患者会逐渐出现发热、畏寒、乏力、咽痛、头痛、食欲减退等类似感冒症状,这些症状可能会持续1~2天,很容易被忽视。
随着病情的发展,患者的皮肤会出现皮疹。皮疹的特点有:
1.发展迅速:最初,皮疹表现为红色斑疹,几个小时后会变成丘疹,接着迅速发展为水疱。
2.向心性分布:先出现在头部、躯干,然后向四肢扩散。
3.瘙痒感:出疹期,皮疹伴有瘙痒感,夜间更加明显。
4.“四世同堂”:患者身上可能会同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。
易感人群
所有未接种过水痘疫苗或没有得过水痘的人群都有可能感染后发病。
传播方式
飞沫传播是水痘-带状疱疹病毒最主要的传播方式之一。如在教室、食堂、公交车等人员密集场所,飞沫传播的风险会大大增加。
另外,该病毒也可通过直接接触传播。如健康人直接接触了患者的水疱液,或者接触了被患者水疱液污染的物品。
预防措施
1.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。一般来说,儿童在12~18月龄时接种第一剂水痘疫苗,4~6岁时接种第二剂。即使接种疫苗后仍不幸感染水痘,症状也会相对较轻,病程也会缩短。
以下人群建议补种:只打过1剂水痘疫苗的儿童;无明确水痘感染史、无疫苗接种史的青少年;育龄女性、备孕女性、幼儿园老师、医护人员等高危人群。
2.注意个人卫生(勤洗手,勤换洗衣物和保持皮肤清洁),加强通风换气(人员密集场所每天至少通风2~3次,每次不少于30分钟),避免接触传染源(水痘或带状疱疹患者应居家隔离,直到所有水泡结痂;易感染人群,尤其是儿童和孕妇避免前往人群密集场所)等方法也能有效降低感染风险。
3.若不慎接触水痘患者或带状疱疹患者,且未患过水痘以及未全程接种水痘疫苗,暴露后应在3天内应急接种疫苗。
已经感染水痘,科学护理指南
1.严格隔离,避免传播
隔离期从出疹前1~2天,直到所有皮疹完全结痂干燥为止,全程居家或隔离,不返校、不串门、不去公共场所。
2.止痒防抓,避免留疤
剪短、磨平指甲,严禁抓挠,防止破溃感染留疤,必要时给小孩子戴棉质手套,穿宽松、柔软、透气的纯棉衣物,瘙痒明显可在医生指导下使用外用药物。
3. 科学退热,禁用阿司匹林。
发热时优先物理降温,多喝水,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热, 严禁使用阿司匹林,以免增加并发瑞氏综合征风险。
4.皮肤清洁与护理
温水轻柔洗澡,保持皮肤清洁, 水疱破溃后可局部消毒,预防感染,不随意涂抹激素类药膏。
5. 饮食与休息
清淡易消化饮食,避免辛辣、海鲜、燥热食物,保证睡眠,多喝温水,促进恢复。
自费水痘疫苗接种须知:
1. 接种对象:从未得过水痘也没接种过水痘疫苗,或者未完成全程2针水痘疫苗接种的成人,尤其是在校学生、育龄女性、医务人员、教师等人群。
2. 接种程序:全程共2针,2针的间隔时间为3个月。
3.疫苗简介:生产厂家:长春百克,自费146元/针,二类疫苗服务费25元/次,合计171元/针次。
4.接种时间:每周二和周五下午13:30~16:00,节假日除外。
5.接种地点:门诊三楼保健科,先到B323室刷身份证登记,缴费后,再到B322室接种。
6.携带证件:必须携带身份证原件。
7.无须提前预约和挂号。接种后必须现场留观30分钟,留观后无不适可自行离开。