甲状腺是调控人体能量代谢、内分泌与心血管系统的核心枢纽，其功能状态直接影响全身健康。甲状腺功能检查主要用于评估甲状腺功能状态，为甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的诊断、治疗决策及疗效评估提供关键依据。

为满足临床精准诊疗需求，清华大学医院检验科在原来开展的甲功3项检测基础上，即日起新增三碘甲状腺原氨（TT3）、甲状腺素（TT4）2项检测，联合甲状腺抗体3项检测，为临床提供更完整的诊疗依据，助力及早发现并有效管理潜在甲状腺健康问题，科学守护师生甲状腺健康。

一、检测项目简介

1、甲功5项——全面评估

甲功5项包含：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）。

血清中的促甲状腺激素（TSH）是诊断甲状腺功能最敏感的指标。游离形式的FT3和FT4更能准确反映甲状腺功能状态，是诊断甲状腺疾病的首选指标，在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的诊断方面具有重要的意义。三碘甲状腺原氨酸（TT3）是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，能较好地反映甲状腺对周边组织的影响，尤其在诊断甲状腺功能亢进时具有较高价值。游离激素与总激素联合印证，提供全方位功能评估。

2、甲状腺抗体3项——病因溯源

甲状腺抗体3项包含：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。

明确甲状腺疾病病因与自身免疫疾病，助力临床诊疗。其中，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是检测自身免疫性甲状腺疾病最为灵敏的指标，有助于诊断甲状腺自身免疫性紊乱和危险分层，帮助鉴别甲状腺自身免疫性紊乱与非自身免疫性甲状腺肿或甲状腺机能减退以及孕妇及产后甲状腺炎病人的甲状腺功能紊乱的危险评估。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）通常存在于有自身免疫性甲状腺疾病的病人体内，有助于诊断某些甲状腺紊乱，非中毒性甲状腺肿和Graves 病（GD）。

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与自身免疫性甲状腺病（AITD），尤其是 Graves 病的发病密切相关，对其诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机及监测高危人群等方面均具有重要临床意义。

二、建议三类人群重点关注甲功筛查

1. 症状驱动筛查

具有高代谢症状（心慌、怕热、多汗、易怒、消瘦等）或低代谢症状（乏力、怕冷、嗜睡、体重进行性增加、抑郁等）的人群；不明原因的心律失常、血脂异常（尤其是高胆固醇血症）患者。

2. 特殊人群靶向筛查

备孕期、妊娠期、产后及更年期女性（强烈建议常规筛查）；查体发现甲状腺肿大、触及结节者；患有其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、风湿免疫病）或有内分泌紊乱史的人群。

3. 既往病史与随访

甲亢、甲减患者治疗期间的用药剂量滴定与疗效监测；有甲状腺疾病家族史的高危人群常规体检。

三、抽血检测注意事项

1. 甲状腺功能检测项目为非空腹采血项目，上午、下午均可采血，采血前建议保持清淡饮食；若检验科收到样本后，发现严重脂血、溶血等情况，可能会通知本人重新采血。

2. 因促甲状腺激素（TSH）呈明显昼夜节律波动，因此建议每次在同一时间采血，结果可比性更高。

甲状腺功能检查项目需结合个人情况由医生评估后确定，如您有甲状腺健康方面的疑问，欢迎前来咨询就诊。