1.公费医疗报销比例是多少？

答：学生发生的医疗费用，按照公费医疗管理规定扣除自费部分后可100%报销。

2.哪些费用不予报销？

答：（1）出国（境）和赴港澳台地区发生的医疗费；

（2）打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自杀发生的医疗费；

（3）医事服务费、医疗咨询费、体检费、防疫费、健康预测费、出诊费、救护车、镶牙、洁牙、各种矫形、整形、美容、痣、平疣等公费医疗规定“报销范围”以外的费用。

3.公费医疗对取药量有什么规定？

答：门诊开药量，急性病不超过三日量；慢性病不超过七日量；行动不便者

可开两周量。

特别提示：重复开药、提前取药、超量取药发生的医药费均不予报销。

4. 外购药品发生的医药费是否可以报销？

答：校医院开出的中草药处方，因校医院中草药房中草药不全需要外购，处方由中草药房加盖外购章后，可在照澜院同仁堂药店及北京市医疗保险定点零售药店购药。报销时提供加盖外购章的处方、医疗保险定点零售药店的发票和明细清单。

特别提示：发票抬头和发票日期应与处方上姓名和处方有效期相符。外购西药和中成药发生的医药费不予报销。

5.门诊挂特需号可以报销吗？特需病房的费用可以报销吗？

答：（1）门诊挂号时选择特需号，医事服务费不予报销。门诊就诊时医疗收费未按《北京市统一医疗服务收费标准》执行的项目，此项收费不予报销。

（2）入住优质优价病房（特需病房）后，医疗收费全部按《北京市统一医疗服务收费标准》执行的，医疗费用按医疗保险相关规定予以报销。床位费按50元/日纳入报销范围，床位实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入报销范围。医疗收费未按《北京市统一医疗服务收费标准》执行的项目，所发生的各项医疗费用（含床位费）均不予报销。

6. 问：公费医疗人员校外就医时可以用社会保障卡（地方性医疗保障卡）结算医药费吗？

答：不可以。享受公费医疗待遇的学生，校外就医时须全额结算医药费，保存好相关票据和资料，回校后按公费医疗政策报销医药费。如果已经使用社会保障卡（地方性医疗保障卡）结算医药费，公费医疗将不再报销此笔费用。

7.学生可以报销生育费用吗？有什么特殊规定？

答：可以。

报销生育费用时需提供《北京市生育服务登记单》。

京籍人员请登录北京市生育服务系统办理《北京市生育服务登记单》。网址：http://syz.bjchfp.gov.cn 。

非京籍人员请在户籍所在地办理生育服务证明。

学生生育费用参照教职工标准报销。

公费医疗报销问答之二：转诊及异地就医

1. 我校学生的合同医院是哪所医院？

答：我校学生的合同医院是北京大学第三医院。

2.转外院就医有何规定？

答:（1）转院就医，需由校医院开具转诊单（即转院会诊申请单，下同）转往合同医院（北京大学第三医院）

（2）患专科疾病需要转院时，可由校医院直接转往对应的专科医院。专科医院限北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、中国人民解放军第三O二医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院、北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京妇产医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、北京大学第六医院、首都医科大学附属安贞医院（限心血管病）、首都医科大学附属北京同仁医院（限眼、耳鼻喉疾病）、北京积水潭医院（限烧烫伤、骨科疾病）、首都医科大学附属北京天坛医院（限神经外科疾病）。

（3）特殊情况需转往上述以外的医院，应由合同医院（北京大学第三医院）开具转诊单。

3.寒暑假、因公出差、社会实践期间在外埠发生的急诊医疗费用可以报销吗？

答：学生寒暑假、因公出差、社会实践期间在外埠就医，在医疗保险定点医院发生的急诊医疗费用可以报销。因公出差、社会实践请提供单位证明。

报销急诊门诊医药费时需提供急诊诊断书（或急诊就诊记录）、医疗门诊收费票据、医疗保险专用处方底方、费用明细清单；

报销急诊住院医药费时需提供诊断证明书、医疗住院收费票据、住院费用明细清单（以上资料均需加盖公章）、住院病历首页、入院记录。

4.学生因病休学期间就医发生的医疗费用如何报销？

答：（1）学生因病休学期间在校医院就诊的，就诊时请携带学生证和休学证明。就医后只需结算个人自费部分，无需再报销。

（2）学生因病休学期间需转往北京其他医院就诊的，请携带学生证和休学证明到校医院开具转诊单。报销时需提供学生证、休学证明、医疗门诊收费票据、医疗保险专用处方底方、费用明细清单及转诊单。

（3）学生因病休学期间回居住地就医的，请持休学证明和诊断证明书，请到校医院医务科领取“北京市公费医疗享受人员异地就医审批单”（详见附件），或登录清华大学医院网站（/qhxyy/index.jsp）→政策法规→公疗政策栏目中下载“北京市公费医疗享受人员异地就医审批单（以下简称审批单）”。“审批单”需本人所在院系审核盖章，同时需加盖所选异地定点医疗机构医保部门公章，最后交校医院医务科审批、备案。报销时需提供“审批单”的复印件。报销标准执行北京市基本医疗保险有关药品、诊疗项目、服务设施的目录，按北京市公费医疗管理规定和学校相关规定报销。

附件：北京市公费医疗享受人员异地就医审批单

公费医疗报销问答之三: 门诊医药费报销

1.在校医院就医需要出示什么证件？费用还需报销吗？

答：（1）在校医院挂号时需出示校园卡。就医后只需结算个人自费部分，无需再报销。

（2）未带校园卡发生的急诊费用，在校医院财务室报销。报销时提供急诊诊断书（急诊就诊记录）、处方、医疗门诊收费票据、明细清单及校园卡。未持校园卡发生的非急诊费用，不予报销。

2.在校外医院就医发生的医药费如何报销？

答：在校外医院就医发生的医药费在校医院财务室报销。报销时提供校园卡、医疗门诊收费票据、医疗保险专用处方底方、费用明细清单及校医院开具的转诊单。

3.发生的急诊费用如何报销？

答：因急症不能赴指定医疗单位就诊，可在就近的一个医保定点医院就诊。本次急诊发生的医药费报销时需提供急诊诊断书（或急诊就诊记录）、医疗门诊收费票据、医疗保险专用处方底方、费用明细清单。

公费医疗报销问答之四：住院医药费报销

1.如何办理住院借款手续？

答：当您接到“ＸＸ医院”可以办理住院手续的通知后，可以到校医院财务室办理住院借款。借款时需提供校园卡、“ＸＸ医院住院通知书” 或“催款通知单”、经校医院医务科审批签字的“转诊单”、借款押金（报销冲借款时多退少补）。

2.办理住院借款时，需要交多少借款押金？

答：住院借款金额小于3万元时，需交借款金额的10%；累计住院借款金额在3万元（含）以上，需交借款金额的40％,现金、银行卡均可。

3.如果转校外医院就医手续齐全，可否先垫付住院费用再报销？

答：转校外医院就医手续齐全，可以先垫付住院费再报销。

4.出院后如何办理报销手续？

答：出院后应及时报销住院费，最长不超过60天。若有以支票方式退住院借款余款的，请在5天内将支票交到校医院财务室。

报销时需提供校医院开具的转院会诊申请单、医疗住院收费票据、公费医疗、医疗保险住院费用结算清单、诊断证明书（以上资料均需加盖公章）。办理过住院借款的，还需提供办理住院借款时收到的借款押金收据。

5.发生的急诊住院费用如何报销？

答：因急症不能赴指定医疗单位就诊，可在就近的一个医保定点医院就诊。本次急诊发生的住院医药费报销时需提供诊断证明书、医疗住院收费票据、住院费用明细清单（以上资料均需加盖公章）、住院病历首页、入院记录。

公费医疗报销问答之五：其他

1.报销的医药费如何发放？

答：校医院财务室审核报销的医药费，通过网银系统直接汇入患者的代发银行卡，三个工作日内到账。

2.需要报销的医药费收据丢失了，怎么办？

答：医疗收费票据丢失后，持本人身份证、校园卡到校医院财务室开具未报销该医疗收费票据的证明，再到就诊医院办理“丢失医疗费用票据核对证明”。凭证明材料和符合医疗保险报销规定的处方底方、费用明细清单，于次年1月5日至1月15日交校医院财务室审核报销。

3.公费医疗报销时间和地点？

答：周一至周五上午8：00-11:30，下午1：00-4：00；周四下午业务学习，不对外办公。寒暑假报销时间以通知为准。

校医院财务室地点：校医院北楼三层。

4.医药报销需要预约吗？

答：为了减少您排队等候时间，可以先预约，再报销。如果预约号已满，也可直接前往报销处现场取号报销，但等候时间较长，敬请谅解。

医药报销实行预约报销方式：

（1）预约微信号：清华后勤→微服务→报销预约

（2）预约电话：010-62793001

电话预约时间上午8:00—12:00，下午1:30—5:00

（3）预约网址：http://pt.tsinghua.edu.cn（清华大学后勤综合服务平台→健康服务→报销预约）

5.公费医疗费用报销截止时间有什么具体规定？

答：当年发生的公费医疗费用，报销时间截止到次年1月15日。

6.公费医疗报销咨询电话？

答：门诊医药费报销咨询电话：62772401

住院医药费报销咨询电话：62771966

校医院医务科咨询电话： 62785827

温馨提示：上述公费医疗报销规定和公费医疗报销比例为现行政策，如果有变化，以最新规定为准。

本报销问答适用于我校享受公费医疗的学生。

清华大学财务处、会计核算中心

清华大学医院

2021年09月01日