焦虑抑郁时，该看精神科还是做心理咨询？

焦虑抑郁障碍的治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗方法通常以药物治疗为主，辅以心理治疗、物理治疗，以及生活方式改进和社会支持加强等综合措施。 

程度较轻的患者，如果症状对日常的生活学习影响不大，可以单独采用心理治疗，而中重度的抑郁，应及时用药。药物治疗应该到医院的精神科就诊。以下是精神科和心理科的区别，供患者选择就诊科室时参考。

  1. 心理咨询：  

求助者被称为来访者，咨询师对问题的归因强调心理因素和社会环境因素，着重帮助来访者疏泄情绪、建立自尊、获得领悟、促进改变及实现成长，采用的是心理学方法，要达到治疗目标，往往需要漫长的、连续多次的干预。

心理咨询适合下列情况：       1       心理痛苦、有求助意愿者；       2       情绪与负性生活事件或成长环境直接相关者；       3       有人际矛盾及苦恼，或有某种长久心结者；       4       以行为矫正为治疗目标者如伴有网瘾、酒依赖等。

心理咨询对那些万念俱灰、无求治意愿或沉默不语的重度抑郁患者疗效有限，同时伴有幻觉妄想等症状的患者不适合心理咨询。这样的患者需要在药物治疗起效、症状改善后，再选择心理咨询。

2. 精神科：

精神科医生对疾病的归因更重视生物学因素，以药物为主要治疗手段，辅以物理治疗。医生通过问诊和量表等方法，对患者的精神状态进行评估、作出诊断，再制定治疗方案，治疗方案里的重点内容有：是否需要用药、用什么药等。

用药的指征有：       1       抑郁达到中重度，已影响到生活、学习、工作和人际交往者；       2       存在躯体症状或睡眠障碍等生理症状者；       3       存在幻觉妄想等精神病性症状者；       4       伴有焦虑、强迫或暴食等症状者；       5       轻度抑郁主动要求用药者等。

有上述任一用药指征的患者可以先到精神科就诊。

备注：校医院精神科就诊小贴士

精神科门诊可通过微信公众号、网络、电话的方式预约挂号，提前三天上午11点开放号源（如：9月1日上午11:00，开放预约9月4日全天号源。法定节假日期间按清华大学医院官网通知）。

1、微信公众号预约

（1）“清华后勤服务”公众号→微服务→预约挂号→精神科

2、网上预约

清华大学后勤综合服务平台，网址：http://pt.tsinghua.edu.cn

3、电话预约

010-62793001（人工受理时间为8:00-12:00，13:30-17:00；寒暑假期间时间为8:30-12:00，13:30-17:00），电话不可预约当日号。

心理咨询门诊预约

采用工作日下午，现场预约，地点：校医院一楼精神科办公室

温馨提示

（1）精神科号源较为紧张，请注意号源开放时间，及时进行预约。

（2）预约挂号一律采用实名制，请在预约时详细提供就诊人的真实姓名、有效身份证号码、性别、手机号码等基本信息，以便取号时核对。如就诊人身份信息与预约信息不一致，当次预约作废。

（3）预约就诊信息不能作为入校凭证。

就诊须知

1、取号要求

（1）预约成功后请务必于预约时间按时就诊。

（2）就诊当日的就诊时段在一楼自助机或挂号窗口凭预约短信取号。

（3）学生及教职工等公费医疗患者取号时务必主动出示实体校园卡，北京市医保患者须携带社保卡原件/医保电子凭证，挂号时未出示以上证件的患者将影响您的报销。

（4）外地医保患者：须按当地跨省异地医保管理要求完成备案手续后，持本人社保卡/医保电子凭证就诊。

2、温馨提示

（1）上午号8:00开诊，下午号13:30开诊。

（2）就诊人取号后，需在精神科诊室外安静、耐心等候，以到诊室的顺序，有序就诊。

（3）门诊号是有限资源，如您确定不来就诊，请一定在预约就诊时间1天前取消预约挂号。

诊疗范围

1、常见精神心理疾病的诊断与治疗：

包括双相情感障碍、抑郁症、焦虑性障碍、强迫性障碍、精神分裂症、失眠、酒精所致精神障碍、躯体化等。

2、心理咨询方向：

以精神动力、叙事疗法为主要取向的心理咨询与治疗。

具体问题涉及：学业压力、个人成就、恋爱困惑、亲子关系、青少年相关问题等。