到精神科就诊，如何高效叙述病情？

如果您要向精神科医生描述病情，却不知从何说起，或回答问题时不明白医生的意图，就会形成低效沟通，不利于医生快速准确的评估和制定治疗方案。因此，最好先了解医生重视哪些信息，做好准备，以便充分利用有限的就诊时间，为医生提供有价值的线索。

1. 初次就诊，向医生叙述病情，可以按以下顺序提前准备：

（1）医生写病历从主诉开头，是用一句话概述总体情况，比如：“间断失眠9个月”或“持续情绪低落4周”。所以，你首先要告诉医生：你最主要的问题是什么？这个问题最早是从何时开始的？是持续的，还是间断的？

（2）出现问题以来，你的状态如何？包括心情、思想、兴趣、做事的主动性、精力、脑力、体力、身体症状、轻生念头等。哪项有问题，请详细描述。因为这些内容是医生作出诊断的主要依据。

（3）你近期的饮食、睡眠如何？——这是医生选药时需要考虑的因素。

（4）你的生活、学习、工作、作息和人际交往是否受到影响？——医生据此判断病情的严重度、并作为是否用药的指征。

（5）之前是否有过类似的状态？是否有过截然相反的状态？发生频率和每次的持续时间？——医生据此判别你的抑郁是否为双相。

（6）以前的诊治经过？是否用过药？用药的反应？停药多久了？——这些信息为医生选用药物提供参考。

（7）如果你觉得有人骂你、议论你、监视你或要害你，要跟医生讲清楚，这对医生判断病情很重要。

（8）需要告诉医生是否患有其它疾病？用着什么药？是否有酒瘾或其它物质依赖？这些信息关系到诊断的排除标准和用药的注意事项。

（9）以下信息不必赘述：个人经历、成长环境、日常生活细节、发病诱因的来龙去脉以及你的自我剖析。这些信息是心理咨询师所关心的内容，而对精神科医生诊断和开药意义不大，简述即可，如果你觉得这些情况有必要详述，找心理医生比较合适，精神科医生更关心的，是你的精神状态而非前因后果。

2. 如果是复诊，叙述病情可以按以下内容准备：

（1）服药是否遵守医嘱，有无不良反应？是否曾自行改变用法、用量，或自行断药？用药后的不良反应能否耐受？不良反应是否在逐渐减轻或已消失？

（2）服药至今有多长时间了？原有症状是否减轻、消除或加重？病情好转后是否一直稳定、稳定多久了？

（3）目前的饮食睡眠情况如何？情绪如何、有无波动或过度兴奋？能否正常生活、学习或工作？