如何安全合理的使用退热药物“对乙酰氨基酚”

对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）是一种常用的退烧止痛药，市场上常见对乙酰氨基酚单方退烧药，另外很多复方感冒药里都含有它。安全使用对乙酰氨基酚，重点看两件事：一天吃进去的总量有没有超过2克，以及这个总量是不是在同时吃几种药时被不知不觉“叠加”上去的。

健康成人一天口服对乙酰氨基酚的总量，不要超过2克。超剂量使用可引起严重肝损伤。通常一片对乙酰氨基酚的规格是0.5g，那么通常一天最多吃4片。但是我们最需要留意的不是乙酰氨基酚吃了几片，而是一天之内吃进去的所有药里，对乙酰氨基酚加在一起有多少量。

最容易让乙酰氨基酚总量悄悄超线的方式是感冒药和退烧药一起吃。

对乙酰氨基酚过量，最常见的场景不是“退烧药吃多了”，而是在吃退烧药的同时，又在吃一种同样含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，而自己并不知道。

很多复方感冒药的名字里不会直接写“对乙酰氨基酚”这几个字，但成分表里是有的。常见的含对乙酰氨基酚的复方感冒药包括酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏等；一些中成药感冒药里同样含有，比如感冒灵颗粒每袋约含200毫克对乙酰氨基酚，复方感冒灵颗粒每袋约含168毫克对乙酰氨基酚，维C银翘片每片约含105毫克对乙酰氨基酚。

如果一天之内我们先吃了一种复方感冒药，觉得烧没退，又补了单方的退烧药，两个药里的对乙酰氨基酚就加在了一起。“复方”加上“单方”，总剂量可能在不经意间就越过了2克。

一个简单的动作就能避开对乙酰氨基酚超量。

吃药之前，把药盒或说明书打开，看“成分”那一栏。只要里面出现了“对乙酰氨基酚”，我们就要留意了，每日摄入对乙酰氨基酚的总量不要超过2g。

还有一点值得知道：对乙酰氨基酚过量后，刚吃多的那段时间可能完全没有不舒服，肝损伤的信号往往要过一两天才显现。所以不要用“有没有感觉”来判断安不安全。如果怀疑总量超了，带上药盒尽早去医院，比在家观察更稳妥。

普通健康成人一天总量守住2克；吃任何药前看一眼成分表，含对乙酰氨基酚的感冒药和退烧药，不叠加使用。 这两句话，就是对乙酰氨基酚安全应用最核心的部分。

严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。

另外，严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚，是因为此时常规剂量也可能不安全：严重肝功能不全时，肝脏中和有毒代谢物的能力已接近耗竭，服药可能加重肝损伤；严重肾功能不全时，药物排出明显变慢，容易在体内蓄积。而轻中度肝肾功能不全并非一律不能用，但通常需要限制每日总量、拉长给药间隔，具体应先咨询医生或药师，不要自行按常规剂量服用。