多年从事临床工作发现,有些疾病易在夜间睡眠时发生,且往往比白天发病更危险,应引起人们的重视和警觉。
脑梗塞 夜间睡眠时迷走神经兴奋,心率较慢,血流迟缓,加上老年人血液粘稠(血脂高)和血管粗糙(动脉粥样硬化),血小板易聚集,从而导致血液凝固形成血栓而发病。预防:(1)在医生指导下经常服用小剂量能抑制血小板聚集和降低血粘度的药物,如阿司匹林和藻酸双脂钠等;(2)睡前不宜过度限制饮水,以免血液更加粘稠。
痛风发作 痛风患者常在夜间突发单个关节剧痛,这是因夜间尿酸不能随尿排出,血内尿酸增多刺激末梢神经所致。防治:(1)避免吃动物内脏、鱼卵、豆类和沙丁鱼等高嘌呤食物;(2)坚持服用降尿酸药如丙磺舒、苯磺咪酮等;(3)多饮水(保证每日尿量不少于2000毫升,以利尿酸排出)。
心绞痛发作 有的冠心病患者心绞痛易在夜间发作,这可能与睡眠中做噩梦精神紧张引起交感神经兴奋使心率加速,以及睡眠时躺平后静脉血回流增多使心脏负荷加重有关。防治:(1)睡前心境要平静,不要观看武打片、恐怖片等刺激性电视节目,以避免做噩梦;(2)疼痛发作时要缓慢坐起,这样疼痛可逐渐缓解;(3)口服或含化速效救心丸、冠心苏合丸或速效硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。
心源性哮喘 高血压、冠心病等左心功能差的患者,因夜间睡眠时血流缓慢肺血缺氧,易诱发严重呼吸困难。治疗:(1)立即吸氧(最好平时自备吸氧装置);(2)及时送医院救治。
腓肠肌痉挛 俗称小腿肚抽筋,常发生在夜间。多数中老年人缺钙,如睡眠时(特别是冬天)小腿部末梢神经受冷刺激可出现痉挛。预防:(1)夜间睡眠时要盖好被子,避免小腿着凉;(2)口服各种钙剂,喝牛奶和骨头汤等含钙丰富的事物。
尿潴留 男性中老年人多有前列腺增生,增生的前列腺可压迫尿道,使每次小便不能全部排空,导致残留尿增多,使膀胱容量相对减少,因夜间安静没有外界因素干扰感觉神经,故尿意频频,排尿次数增多,但每次尿量很少。治疗:(1)遵医嘱服药;(2)严重时进行手术治疗。
不安腿综合怔 老年人易患本病。患者双侧小腿出现不可忍受的非疼痛性不适感,主要表现为酸痒、酸胀、麻刺、虫爬痒、瘙痒感等,常在夜晚出现,感觉两腿怎么放也不舒服,因而在床上辗转不安,异常苦恼。本病的病因尚不十分清楚,可能与血管运动神经功能失调造成局部血管痉挛,肢体血液循环障碍,组织缺氧及代谢产物蓄积有关。防治:(1)避免劳累防止下肢受凉;(2)症状出现时,对局部拍打、按摩或起床活动,症状可逐渐缓解;(3)遵医嘱服潘生丁、硝酸甘油和肌醇等药物。