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合理用药

【适应症】高血压、稳定性心绞痛。

【用法用量】 口服,剂量应个体化。服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎。

1、治疗高血压:

建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。可根据患者反应将剂量减少或增加,或加用其它降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5mg一日一次可能已足够。剂量超过10mg一日一次通常不需要。

2、治疗心绞痛:

建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。肾功能损害:肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度。不需要调整剂量。严重肾功能损害的患者使用本品应慎重。

【禁忌症】失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊娠妇女、不稳定性心绞痛患者,对非洛地平及本品中任一成份过敏者。

【注意事项】主动脉瓣狭窄、肝脏损害、严重肾功能损害(GFR<30ml/min),急性心肌梗死后心衰慎用。非洛地平缓释片含有乳糖。有以下罕见遗传疾病的患者应禁忌使用:半乳糖不耐受症,乳糖酶缺乏症,葡萄糖-半乳糖吸收不良。同时服用CYP3A4诱导剂可剧烈降低非洛地平血药水平,有导致非洛地平作用缺失的危险。这种联合用药应避免。同时服用可能抑制CYP3A4的药物可导致非洛地平血药水平明显升高,这种联合用药应避免。同时摄入葡萄柚汁可致非洛地平血药水平明显升高。这种联合用药应避免。与其它血管扩张剂相似,非洛地平在极少数患者中可能会引起显著的低血压,这在易感个体可能会引起心肌缺血,低血压患者慎用。临床试验表明,剂量超过一日10mg可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其它血管扩张不良事件的发生率。肝功能损害的患者,非洛地平的血浆清除率下降,血药浓度会升高,因此建议起始剂量用2.5mg,一天一次。这些患者在调整剂量时应注意。

【不良反应】本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿,该反应由外周血管扩张引起,与剂量相关。来自临床试验的经验显示,2%的患者由于踝部水肿而中断治疗。在开始治疗或增加剂量时,可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳。这些反应常常是短暂的。偶尔有意识错乱和睡眠障碍的病例报告,但与非洛地平的联系尚未明确建立。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者,用药后可能会引起牙龈肿大,但可以通过牙科保健加以避免或逆转。高血糖是本类药物的不良反应,但在非洛地平仅有零星个案报告。

【规格】5mg

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