谈到肺癌高发因素，概括为一句话就是吸烟和“六化” 导致。其中，吸烟是一个非常重要的因素。全球三分之一的烟民在中国，我国约有3.5亿烟民，有7.4亿人遭受二手烟和三手烟的危害。六化分别是指人口老龄化、城市现代化、农村城市化和工业化、环境污染化、生活方式不良化和医学现代化。
l 烟草是目前已知肺癌发病的一个重要致病因素。
目前，全球有接近11亿烟民。从世界卫生组织提供的数字来看，全世界成年人每死亡10人中，就有一个人跟烟草有关。烟草每年会夺取540万个生命。吸食烟草不仅与肺癌发病有关，心脑血管疾病、糖尿病、消化系统、泌尿生殖系统包括男性性功能障碍都同吸烟有很大的关系，这些知识老百姓可能并不清楚，烟草对健康的危害呈现的是一个滞后过程。一般是在吸烟20年、30年乃至40年之后，吸烟相关疾病才显示出来。吸烟指数可以计算出烟草同健康疾病的剂量-效应关系，即每天吸烟的支数乘以吸烟的烟龄，如果超过400，就属于肺癌的高危人群了。举例说明，如果每天吸烟一包（20支），20年的烟龄，那么吸烟指数等于400，属于肺癌的高发人群。
中国烟草在世界烟草业有数个第一，包括烟草产量、烟草种植、卷烟产量、烟草销售、烟草税收，和每年死于吸烟相关的疾病，都居全世界第一。近年来，烟民低龄化趋势明显，一些年轻人才十几岁就开始抽烟，吸烟低龄化导致肺癌发病年轻化的趋势日趋明显。
烟草有3000多种化学物质，其中有几百种有害物质，目前已经明确了有69种致癌物质。在整个吸烟的过程中，不管是烟民直接吸入体内的主烟流，还是他吐出烟圈以后尚未完全燃烧的侧之流烟雾（二手烟），都会对健康带来危害。其中烟草烟雾中与肺癌密切相关的有多环芳烃类的化合物、砷、苯、亚硝胺等，而这些致癌物质通过漫长的吸食时间，通过不同的机制作用于支气管粘膜，导致支气管上皮细胞遗传物质的损害，引发一系列的使细胞正常功能调节失控的一些重要事件，最终导致细胞癌变。通过大量的临床研究，证实吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中87%都是由吸烟或包括被动吸烟所引起的。有数据表明，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。还有二手烟的健康危害问题，重度的被动吸烟就等于轻度的主动吸烟，1996年、2002年和2012年三次的流行病学调查数据显示，二手烟的暴露率几乎没有任何变化，有80%左右的人在家里遭受二手烟的暴露，35%的人在工作场所遭受二手烟暴露，67%的人在公共场所遭受二手烟暴露，其中50%的儿童在家被动地遭受家人的二手烟的暴露。大部分烟草烟雾中的致癌物会扩散到空气中，这些烟雾颗粒基本小于PM0.5，危害远高于PM2.5。长期暴露于二手烟，相当于轻度吸烟造成旳损害，可使肺癌的发病率增加20%-30%。在室内吸烟还会使PM2.5骤升甚至爆表。此外，即使三手烟对健康成年人影响不大，但对呼吸疾病患者、婴幼儿和老年人却有很大的影响。特别是年轻的烟民父亲，吸烟后抱孩子，衣物、皮肤和头发上都是三手烟，同样会给婴幼儿的健康带来危害。
因此，为了自己以及身边人的健康，烟民朋友要尽早戒烟；即使抽烟也不要在室内和车内；不吸烟的人也要敢于对吸烟者说不，提议让吸烟者去室外吸烟。
全世界很多国家和地区通过公共场所禁止吸烟，使吸烟率大大下降，被称为“史上最严”的《北京市控制吸烟条例》2015年6月1日也正式实施了，希望烟民朋友都能自觉遵守执行。
l 人口老龄化是癌症高发的首要原因
人口老龄化本身就是慢性病攀升的重要因素，也是癌症高发的首要原因，而60%的癌症和70%的癌症死亡都是发生在65岁以上。伴随着人口老龄化进程的加剧，癌症已经成为一种慢性病，成为一种生活方式疾病走进我们每一个家庭，走进每一个社区。
l 城市现代化、农村城市化和工业化带来的巨大影响
城市现代化、农村城市化和工业化进程的加快，带来的环境污染日趋严重。人们在享受舒适的现代化生活时，也在不断破坏着我们赖以生存的环境，给我们的健康带来巨大的威胁，其中最重要的就是室外大气污染，即PM2.5。PM2.5是对空气中直径小于或等于2.5微米的固体颗粒或液滴的总称，是霾的主要成分之一。这些颗粒主要由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子构成，其直径相当于头发丝的1/30，肉眼是看不到的。在人们的呼吸过程中，P M2.5会直接进入肺部，诱发多种疾病如呼吸系统疾病和心血管疾病，值得强调的是，长期暴露于雾霾天气中，可以导致有害物质中毒和肺癌的高发。雾霾天气时PM2.5微尘中含有超量的二氧化硫、重金属和其他的有毒物质或致癌物质，特别是其中的多环芳烃与肺癌的发病率和死亡率密切相关。2013年10月世界卫生组织和国际抗癌联盟首次将空气污染列入一类致癌物质。政府就采用了发布PM2.5指数的方式提醒市民空气污染的程度。当指标过高的时候，就不宜外出和户外锻炼了，以免它伤害到肺。如果外出，请正确佩戴有防护功能的口罩。
除了室外大气污染，室内的环境同样不能忽视，厨房油烟污染同样也可以导致健康危害，厨房油烟污染包括了燃气燃灶等燃料污染和烹调过程中的油烟污染，尤其在我国北方地区，冬季在室内烧煤取暖、做饭炒菜都用燃煤或燃气，这也是肺癌的常见致病因素。另外，煎、炸、烧烤、爆炒的烹调方式，食用油的重复使用以及厨房抽油烟机的不正确安装使用和维护所造成的厨房油烟污染，对肺癌的发病都有着直接关系。因此，为了减少厨房油烟污染，应注意保持厨房通风，多摆放绿植，少在家烧烤，科学选购、安装、使用和保养抽油烟机。在炒菜的时候，一定提前把油烟机打开，炒完菜以后让油烟机延长10分钟再把它关上。
造成室内空气污染的另一个重要因素是来自房屋的装修装饰材料，在装修房间时，卧室、卫生间、窗台和厨房用石材或大理石装修装饰的家庭也越来越多，石材里面有氡污染，氡是世界卫生组织公布的全球致肺癌的第二大因素，仅次于烟草。各种组合家具，地板革、漆器、胶合板或三合板中的化学污染也应该引起重视。我们每天在家至少要生活八个小时以上，如果长时间伴随着这些无声的隐形杀手，肯定对呼吸道疾病和肺癌的发病产生重大影响。乔迁新居前房屋装修所选用的建筑和装饰材料的有害物质污染尤其严重，特别是老年人机体抵抗力下降，得肺癌的几率就大大升高。因此，建议装修时最好重装饰、轻装修，少用地板革化学黏合胶剂，墙面可以用字画装饰。装修后一定要通风一段时间再居住；北方地区建议使用空气净化器和空气加湿器，前者针对PM2.5，后者则针对PM10，有助于改善室内空气质量。另外，在居室多放置绿植或活性炭也有助于吸附污染颗粒。
l 医学现代化也是肺癌高发的一个重要因素 现在，医学技术水平提高了，医院的诊断设备和医生的诊断水平提高了，认识疾病的手段也多了，肺癌的诊疗水平明显提高。 |
