2023-06
12长期吃他汀,胆固醇会不会降得太低?
作者:郭艺芳 单位:河北省人民医院主任医师来源:郭艺芳心前沿他汀可以显著降低LDL-C(低密度脂蛋白)水平,预防新发斑块,并避免已有的动脉斑块进一步增大;还能使粥样斑块变得更稳定,不易破裂(斑块破裂是发生急性心梗和脑梗的主要原因)。因而对于已经发生冠心病和脑梗死的患者,长期服用他汀非常重要。这些患者的LDL-C需要降低到1.8 mmol/L以下。血脂化验单上的所谓正常值没有意义,不要理会它,更不要自行停药。擅自停药...
2023-05
22他汀需要吃多长时间?
作者:郭艺芳 单位:河北省人民医院主任医师来源:郭艺芳心前沿 服用他汀后胆固醇会明显降低,这种情况下应该继续服药,不能停药。因为停药后胆固醇会重新升高,心脏或脑血管的粥样斑块将会继续加重。只要没有明显副作用,绝大多数人需要长期吃下去,不能擅自停药。实际上,多数心血管病如高血压、冠心病、糖尿病等都需要终身服药,因为目前尚没有根治这些疾病的办法。有些虚假广告声称能够根治高血压、冠心病、糖尿病等等,这...
2023-05
07右甲状腺出问题为何用左甲状腺素钠?
来源:家庭医药.就医选药有患者说,我查出的是右甲状腺出了问题,而医生却要我用左甲状腺素钠,这是为什么左甲状腺素钠中的“左”,不是指人体左右方位的“左”,而是“左旋”的意思。与左旋对应的右旋,都是化学概念,指的是“手性分子”在化学结构上镜像对称却不能完全重合的两个对映体分子,两者分子式相同,物理性质相同,但化学性质却有差异。这两个立体异构体互为实物和镜像关系,作为药物时,就称“手性药物”,一个叫左...
2023-04
25左甲状腺素是激素吗?
来源:家庭医药.就医选药严格地说,左甲状腺素是激素,但它与人们通常所说的糖皮质激素(如地塞米松、可的松)完全是两码事,它没有使人发胖等不良反应,遵医嘱服用是没有危害的,但也要防止过量。而滥用糖皮质激素则危害要大得多。如把其当退热药用,甚至当首选经验用药,大剂量长期用骤停骤减,配伍不当,给药途径错误等,不仅可干扰或掩盖病情,使病情反复或恶化,也可导致人体水电解质紊乱和高血压,出现库欣综合征,如向心...
2023-04
10左甲状腺素钠有哪些副作用?
来源:家庭医药.就医选药 左甲状腺素钠与人体天然生成的甲状腺素具有相同的生理活性,在正常治疗量的时候,通常不会出现不良反应。极少数超敏体质者可能会对药物中的辅料产生过敏反应,需要禁用。左甲状腺素钠的副作用,通常为药物服用过量所导致,表现为心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等。当出现药物过量的反应时,可以减少每日药量,或是停药数日,...
2023-03
21左甲状腺素钠漏服如何处理?
来源:家庭医药.就医选药1.偶尔漏服一天: 左甲状腺素钠在人体的代谢周期很长,半衰期为7天,在服药之后一个月左右会达到稳定的血药浓度,偶尔一天漏服,不会对血药浓度造成过大的改变,也不会产生身体不适。如果在漏服当天发现,即本该在早晨服药,结果晚上才想起,可以尽快补服。如果在漏服当天没有发现,如在第二天早晨才发现,则不必介意,继续服用正常药量即可,可以不用补服。2.连续多天漏服: 如果连续多天漏服,则 应 ...
2023-03
21“左甲状腺素钠”与其他药物相互作用
来源:家庭医药.就医选药除了食物的影响,服用左甲状腺素钠还要注意药物之间的相互影响:1.降胆固醇药,如考来烯胺、考来替泊会抑制左甲状腺素钠的吸收,所以左甲状腺素钠应在服用考来烯胺、考来替泊4~5小时前服用。2.含金属离子药,如含铝、铁、钙等金属离子的药物会降低左甲状腺素钠的作用,因此如果与硫酸铝、氧化亚铁、碳酸钙等含金属离子的药物同服,需要间隔至少2小时以上。3.抑制胃酸药,如H2受体阻滞剂(西米替丁、雷...
2023-03
07空腹服用“左甲状腺素钠”,减少食物的影响
来源:家庭医药.就医选药左甲状腺素钠每日服用1次即可,但服药时机较为讲究。人体甲状腺素在清晨分泌最多,所以一般建议在早起时服用,可以模拟人体正常的甲状腺素分泌。另外,食物会影响左甲状腺素的吸收所以一定要空腹服药,在服药30~60分钟后方可进食。豆类、奶类食物对药物吸收的影响最为严重,所以服药时间最好与进食豆、奶类食物间隔4小时以上;金属离子也会影响本药吸收,所以要与钙、铁含量高的食物进食时间间隔2小时...